2014-09-04來源:本站采編
為切實加強基層全科醫(yī)生隊伍建設,提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務能力, 經(jīng)研究,決定面向全國公開考核招聘特設崗位全科醫(yī)生,特制定技能測試方案如下。
一、測試方法
病歷書寫。
要求:病歷書寫應規(guī)范使用醫(yī)學術語,文字工整,字跡清晰,表述準確,語句通順,標點正確。病歷書寫要求用藍、黑墨水書寫。
二、評價方法
由專家組提供基本病歷資料,考生根據(jù)資料書寫首次病程記錄。
三、評價標準
(一)臨床類
1、格式(10分)。
考生按照病歷書寫格式的正式要求在答題卷上將病人基本信息、問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護理等醫(yī)療活動的全部過程完整地進行歸納、分析、整理形成醫(yī)療活動記錄在答卷上。
2、病例特點(30分)。
病歷書寫應當客觀、真實、準確、完整、規(guī)范。
3、初步診斷(10分)。
初診病歷記錄書寫內容應當包括就診時間、科別、主訴、現(xiàn)病史、既往史,陽性體征、必要的陰性體征和輔助檢查結果,診斷及治療意見和醫(yī)師簽名等。
4、診斷依據(jù)(10分)。
根據(jù)提供的基本病歷資料完整表述診斷依據(jù)。
5、鑒別診斷(20分)。
根據(jù)病人自覺有各種異常的痛苦感覺、或通過醫(yī)生診察而得知的病態(tài)改變,作出鑒別診斷。
6、診療計劃(20分)。
由考生根據(jù)病歷提出診療計劃。
(二)中醫(yī)類
1、格式(10分)。
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